L'elettrocardiogramma dinamico secondo Holter
Conosciuto anche come "ECG dinamico secondo Holter", questo esame prende il nome dal ricercatore che lo inventò. Si tratta di un elettrocardiogramma ( ECG ) di lunga durata, in genere compresa tra 24 e 72 ore, che ha la finalità di registrare l'attività elettrica del cuore in un ampio arco temporale. L'esame ha il pregio di consentire la registrazione dell'ECG mentre il Paziente svolge le sue abituali occupazioni o meglio ancora, quelle occupazioni che si associano alla sintomatologia possibile oggetto dell'indagine.
COME SI ESEGUE
Nell'ambulatorio viene applicato lo strumento che consiste in un semplice registratore portatile delle dimensioni di poco superiori ad un comune telefonino. L'apparecchio, legato in vita da una cintura è collegato alla cute attraverso dei sottili cavi connessi ad elettrodi adesivi. Il Paziente può tornare alle proprie occupazioni portando con se l'apparecchiatura e può così svolgere le sue abituali attività, ritornando presso lo studio solo per il suo smontaggio. Naturalmente non può fare il bagno o la doccia per ovvi motivi mentre può regolarmene muoversi, camminare e, se non altrimenti controindicato, fare attività fisica. La registrazione avviene ininterrottamente durante sia le ore diurne che notturne. Al momento dell'applicazione vi verrà fornito un diario su cui annotare l'orario delle principali attività svolte e/o degli eventuali sintomi avvertiti e l'orario dei farmaci assunti. In questo modo sarà possibile, al medico che referterà l'esame, verificare la risposta del vostro cuore all'attività fisica e/o correlare eventuali sintomi con il tracciato elettrocardiografico. Per quanto concerne la terapia attenetevi alle indicazioni del medico che ha richiesto l'esame. L'apparecchio in uso presso il ns studio è schermato secondo normativa e non è influenzato ne influenza campi elettromagnetici.
A COSA SERVE . Le principali motivazioni che spingono il medico a richiedere l'ecg dinamico secondo Holter sono:
• Correlazione di disturbi, generalmente avvertiti nella regione toracica, con il cuore
• ricerca di aritmie, cioè alterazioni del battito cardiaco ( tachicardie, palpitazioni, extrasitoli... )
• valutazione di episodi inspiegati di perdita di coscienza
• valutazione nel tempo di pazienti sottoposti a procedure di rivascolarizzazione cardiaca o di ablazione / cardioversione di aritmie.
• valutazione del grado di allenamento
• indicazioni all'impianto di pace-maker e/o valutazione del corretto funzionamento di un pace-maker
• valutazione di terapie antiaritmiche o anti-ischemiche
Nei pazienti portatori di Pacemaker è indispensabile esibire sempre l'ultimo controllo eseguito presso il centro dove il PMK è stato installato. Senza tale documentazione, riportante i parametri di programmazione del dispositivo, non potrà essere eseguita una valutazione attendibile.
Per maggiori informazioni inerenti l'esame consulta anche la dedicata sezione "cosa posso fare per te":
http://www.andrealimiti.it/fare.php?aid=11
BIBLIOGRAFIA RECENTE:
2021 Position Paper della Società Italiana di Cardiologia ( SIC ): requisiti tecnici, strumentali e di refertazione per elettrocardiografia a riposo, monitoraggio elettrocardiografico ambulatoriale secondo Holter, monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa in telemedicina. GIC vol 22, num 12
2021 Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 12 th Edition
2019 ESC Guidelines for the management of Patients with Supraventricular Tachicardia
2018 ESC Guidelines for the Diagnosis and Management of Syncope
2019 Elettrocrdiografia clinica deduttiva, Pietro Delise, CESI Editore
2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR)
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